結核治療

健康維持&健康回復を願う貴方へ>結核の全て>結核治療(N95マスク

 

 

N95マスクとは、米国労働安全衛生研究所(NIOSH)のN95規格をクリアし、認可された微粒子用マスクのこと。粒子状物質の吸入防止用のマスク。 元々は製造現場等のマスクとして使用されていましたが、結核などの感染防止に効果を上げたことから、N95マスクは医療関係で使われるようにりました。結核菌は長さ1〜4μm 、幅0.3〜0.6μmなのでN95マスクが有効ということになります。日本の厚生労働省国家検定規格ではDS2区分マスクがN95マスクに相当する能力を持つとされています。

 

結核病棟へのお見舞いや面会時に購入、着用するように求められます。短時間の使用であれば傷がついたり破れたりしなければ数回は繰り返し使えます。このマスクは正しく装着すれば高い効果が期待出来ます。顔とマスクの間に隙間が空かないよう密着してつける必要があります。N95規格とは、米国労働安全衛生研究所(NIOSH)が定めた9種類の基準の中で最も低いもので、Nは耐油性が無いことを表し(Not resistant to oil)、95は試験粒子(0.3μm)を95%以上捕集できることを表しています。

 

 

結核の全て>結核治療(薬剤感受性試験

 

薬剤感受性試験とは、細菌に薬が効くか効かないかを調べる試験です。結核治療において、この薬剤感受性はとても重要になってきます。結核菌の場合、いろいろな薬があり、4種類くらいの薬を同時に使うことになります。使用している薬がちゃんと結核菌に効いているかどうかを調べるのが薬剤感受性試験です。結核菌は、薬の服用を忘れたり、中止したりすると耐性ができてしまいます。薬が効かないということは、その結核菌が薬に対して耐性があるからです。耐性がある薬を使用しても結核はよくならないので、他の薬で治療しなければいけません。

 

薬剤感受性試験は、培養検査によって調べるので日数がかかります。従来からある固形培地では3〜4週間かかります。液体培地を使用した場合では約1週間かかります。各薬剤を含んだ培地に患者さんの結核菌液を塗布して、菌の発育がなければ感受性(結核菌に対しその薬は効果がある)、菌の発育があればその薬剤に耐性(結核菌に対しその薬は効果がない)と判定します。

 

多剤耐性結核とは多種の抗結核薬に耐性がある結核のことです。多剤耐性結核菌は,リファンピシン(RFP)とイソニコンチン酸ヒドラジド(INH)の両薬剤に対して耐性を示す結核菌と定義されています。 多剤耐性結核だと判明した場合の治療では、感受性のある薬剤を数種類併用します。

 

治療が始めての人で20人に1人程度は耐性があり、過去に結核治療をしたことがある再治療の人では3人に1人が耐性を持っています。

  • リファンピシン(RFP)、
  • イソニコンチン酸ヒドラジド(INH)、
  • ストレプトマイシン(SM)
  • エタンブトール(EB)、

などの主要薬剤に耐性がある場合は,菌が陰性化しにくく、持続排菌者となります。このような持続排菌者は長期入院が必要になってしまいます。結核菌に耐性を作らせないためには、薬をきちんと飲む薬を複数組合せて治療することが大切です。
医師の指示をきちんと守り、最後まで薬を飲むことが治療への近道です。

 

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