結核治療

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結核治療(

 

【外来治療】
外来治療できる人は結核を発病しているが、周囲への感染の恐れがない人です。結核の治療のほとんどが薬物療法です。薬物療法とは飲み薬による治療で結核菌を殺す薬を飲みます。決められた薬を継続的にきちんと飲むことが重要です。薬を飲む期間は6〜9カ月で、体調が良くなっても飲み続けなければいけません。薬の飲み忘れや飲むのを勝手にやめてしまうと、薬に耐性ができてしまい、治らなくなってしまいます。

 

 

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現在、結核治療に使われている薬は
@リファンピシン(RFP)
Aイソニコンチン酸ヒドラジド(INH)
Bストレプトマイシン(SM)
Cエタンブトール(EB)
Dピラジナミド(PZA)
結核治療に最もよく用いられる方式は、@+A+C+D(Cに替えてBの場合もある )を 2カ月、その後、 @+A を 4カ月(Cを追加する場合もある)というものです。なぜ複数の薬を飲むのでしょうか?それは結核菌に耐性をつけないためです。

 

結核治療(

 

@リファンピシン(RFP)とAイソニコンチン酸ヒドラジド(INH)が効かなくなる結核を多剤耐性結核といいます。近年、多剤耐性結核が出てきて問題になっています。 薬の服用の中断が主な原因といわれています。耐性ができてしまうと、いくら薬を飲んでも結核菌が死なず、治療が困難になってしまいます。昔は結核の治療に2〜3年以上かかりましたが、現在では個人差がありますが、6カ月で完了することができるようになりました。

 

 

健康維持&健康回復を願う貴方へ>結核の全て>結核治療(DOTS

 

結核治療(

DOTSとは、Directly Observed Treatment Short-Courseの略で直接服薬確認治療のことです。WHO(世界保健機関)が打ち出した戦略で、確実に患者さんに治療薬を飲んでもらうためのものです。WHOの結核対策課で考え出され普及されました。薬を確実に結核患者さんに飲ませるシステムで、医療従事者が結核患者さんに直接薬を手渡して、目の前で飲むのを見届けるという方法で効果をあげています。DOTSは発展途上国だけでなく先進国でも取り入れられ、世界共通の結核治療方法になりました。

 

DOTSは次の5つの要素からなる結核の戦略です
@ 結核対策への政府の強力な取り組み
A 有症状受診者に対する喀痰塗抹検査による患者発見
B 少なくとも、全ての確認された喀痰塗抹陽性結核患者に対する、適切な患者管理(直接監視下療法)のもとでの 標準化された短期化学療法の導入
C 薬剤安定供給システムの確立
D整備された患者記録と報告体制に基づいた対策の監督と評価

 

日本でも 感染症法 で患者が規則的に服薬を完遂するように保健所と主治医が連携して患者を支援することが規定されています。これが 日本版DOTS とされ、服薬の支援と確認が、結核患者さんや地域の状況に応じたやり方で行われています。

 

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