結核の感染と発病

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結核発病

結核では90%が肺結核です。ここでは肺結核について説明します。肺結核は空気感染します。肺結核の人がした咳の中には結核菌がいます。これを近くにいる人が吸い込むことにより感染します。症状が出なくても体内に結核菌が入ったら感染したということです。結核菌はとても小さいので目には見えません。だからいつ感染したのかはわかりません。感染しても発病するまで気づかないのです。結核菌は紫外線に弱い特徴があるので、狭い空間に長時間一緒にいる場合や、換気の悪い場所での感染が多いようです。例えば、家族間や親しい友人、学校、職場などです。食器を介してや、体に触れることでは感染しません。

 

 

 

では、感染したらみんなが発病するのでしょうか?結核に感染する(うつった)

結核発病

と発病する(結核になった)とは違います。多くの場合は、結核に感染しても免疫反応によって、結核菌を殺したり、結核菌を封じこめることができ発病しません。感染しただけでは結核を人にうつすこともありません。その後、肺の中に封じ込まれていた結核菌が、再び暴れだすことによって発病することがあります。発病するのは感染者の1割ほどで、一生発病しない人もいます。

 

結核の発病には、

  • 空気感染で感染してすぐ結核を発病する
  • 過去に結核に感染し封じ込められていたものが暴れだし発病する

という、2パターンあるのです。それでは、封じ込められていた結核菌が、再び暴れだすのはどんな人でしょう?一言で言うなら 免疫力 の弱った人 です。結核になりやすい条件としては

  • 不規則な生活やストレス
  • 糖尿病
  • 胃・十二指腸の潰瘍、切除後
  • 人工透析
  • 免疫を抑える薬の服用(抗がん剤)や副腎皮質ホルモン剤(ステロイド剤)の使用
  • エイズ・HIV感染
  • 過去に結核にかかったことがある

などです。もちろん上記のような状態の人が必ずなるというわけではありません。しかし、結核にかかりやすかったり、重症化しやすいということが実際に起こっています。いつもと違った症状がある場合は早めに主治医に相談してください。自分の免疫力が弱っているのかどうかは特に自覚症状がないので判断しにくいですよね。風邪をひきやすくなったり、傷が化膿したり、治りにくかったり、そういう時は、ひょっとしたら免疫力が弱っているのかもしれません。生活や栄養状態を見直してみることが大切です。

 

 

健康維持&健康回復を願う貴方へ>結核の全て>年齢別の結核

 

結核発病

【高齢者】
結核は高齢者の方が若いころに流行していました。この世代の人は、結核菌に感染している人が多く、菌が眠った状態でした。感染に気づかず過ごしているのがほとんどです。高齢になり大病を患ったり、慢性疾患の悪化などで体力・免疫力が弱ってきたときに発病します。もう一つの原因に高齢化社会があります。昔なら治らなかった病気が医学の進歩に伴い、治療・延命できるようになりました。それにより生存率が伸びたため、高齢化社会になったのです。結核に感染した高齢者が増加したことが結核患者の増加という形であらわれました。

 

結核発病

【乳幼児】
乳幼児が結核になった場合、感染から発病までが早く、あっという間に進行し、命にかかわることがあります。乳幼児の結核は大人に比べると、全身性の結核にかかったり髄膜炎など重症化することが多いです。乳幼児の結核を予防するためBCG接種が行われています。乳児期にBCG接種を行うことで結核の発病と重症化を防ぐことができます。市町村によって異なりますが、生後4ヶ月頃に集団接種で行われることが多いようです。乳幼児期の結核は家族間での感染がほとんどです。家族にせき、発熱が続く等、結核が疑われる症状のある場合は、子供を守るためにも早めに病院を受診しましょう。

 

 

結核発病

中学生 【学生・社会人】
職場や学校、医療機関での集団感染が増加しています。20〜30才代の人のだけでなく40〜50才代の人のほとんどが、結核に未感染です。結核菌を吸い込むと感染しやすく、集団感染を起こすのです。若い人はBCG接種を行っているので結核にならないと考えているかもしれません。しかし、BCG接種の予防効果は人にもよりますが十〜十数年と言われています。結核に感染する確立は昔に比べればすっと低くなり、未感染の人が多い中で、結核発病者がいると、集団感染を起こしやすくなります。健康診断をきちんと受けることや日頃からの健康管理で感染の拡大を防ぐ必要があります。

 

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