糖尿病 合併症(糖尿病 しびれ 糖尿病 歯周病

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糖尿病 合併症

糖尿病がやっかいなのは、様々な合併症を引き起こしやすい病気だからです。糖尿病の合併症は、血液中にある多量のブドウ糖によって血管がボロボロになるために起ります。これを血管障害といいます。

 

尿病の三大合併症である「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」も、血管障害が原因です。糖尿病のために足の指が痛かったりしびれたりするのはよく耳にする話ですね。

 

これら糖尿病神経障害は、末梢神経が傷つくことによって手足のしびれ、筋力の低下、感覚の鈍化が起こる神経障害の一種です。

 

 

糖尿病 合併症

他の2つの三大合併症に比べて早期に症状がみられるのが特徴です。感覚が鈍くなりすぎると、細胞が死んで壊疽してしまうこともあります。

 

血管のトラブルが目で発生した場合、糖尿病網膜症になります。 7〜10年かけて進行することが分かっています。一度かかると回復は難しく、なんと成人の失明原因の第一位になっています。

 

糖尿病腎症は、血中コントロールをしないまま10年以上放置すると発症します。

 

腎臓は血液をろ過して老廃物を体外に排出する機能を持っていますが、このろ過装置は毛細血管でできているので、高血糖によって血管が硬くなると機能しなくなる「腎症」になります。腎症が長く続くと「腎不全」になり、ここまで悪化すると人工透析が必要になります。

 

このように、糖尿病で怖いのは合併症です。従って、合併症になる前に、ひいては糖尿病になる前の心構えが重要であることが分かります。

 

 

糖尿病の症状|糖尿病 合併症(糖尿病 歯周病

 

糖尿病 歯周病

 

糖尿病の合併症の中に、「歯周病」があります。糖尿病と歯は無関係のようですが、実は密接に関係し合っています。糖尿病が歯周病を悪化させることは長く知られていましたが、最近では逆に 歯周病が糖尿病に悪影響をもたらすことも解明されてきています。

 

糖尿病が歯周病を悪化させるメカニズムはこうです。糖尿病の高血糖状態により、口腔内を含む全身に血管障害が起こります。するとプラーク(歯垢)に対抗する白血球機能が低下し、コラーゲン合成阻害や唾液の分泌の減少がおこります。

 

 

 

糖尿病 歯周病

 

また、歯周病菌が出す毒素によって糖尿病患者はTNF-α(腫瘍壊死因子)を通常の20倍以上産生してしまい、TNF-αはコラーゲン線維を溶解する細菌の毒素であるコラゲナーゼの機能を促進して、歯周病を悪化させます。

 

歯周病が糖尿病を悪化させるメカニズムはまだ正確には解明されていませんが、重度の歯周病があると血糖値のコントロールが難しくなることが指摘されています。

 

 

糖尿病 歯周病

 

 

具体的には、歯周病になると歯周病菌と戦う免疫細胞(マクロファージ)がどんどん他の免疫細胞を呼ぶのですが、その際インスリンの働きを阻害する物質を出してしまうのだそうです。

 

このように「負の連鎖」をしている糖尿病と歯周病ですが、言いかえればどちらかが改善すればもう一方にも良い影響があるということです。多くの糖尿病患者が歯周病を抱えていると言いますから、糖尿病の疑いがある場合は、歯周病についても忘れないようにしましょう。

 

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